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第39章 手术意外

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周四下午三点十七分,林溪正在写病程记录。

她已经连续工作了十四个小时。昨晚收了个急诊穿孔,手术做到凌晨两点,今天早上七点又被叫来参加讨论会。中午没吃饭,只在护士站塞了两块饼干。咖啡喝了两杯,第二杯已经凉透了,她也没顾上续热水。

师兄陈锐出现在办公室门口时,林溪正盯着电脑屏幕上的字发呆。那些字她看了三遍,一个也没读进去。

“林溪。”陈锐走进来,声音压得很低,“帮个忙。”

林溪转过头。陈锐的脸色不太好,眉头拧着,手里攥着手机。

“怎么了?”

“我爸心梗,刚送急诊。”陈锐说,“我得马上过去。”

林溪坐直了身子。

“三点半那台阑尾,你帮我顶上。”陈锐说,“本来是我主刀,但……”

“行。”林溪站起来,“你去,没问题。”

陈锐拍了拍她的肩膀,想说什么,又没说出口,只是叹了口气,转身快步走了。

林溪看了看墙上的钟。还有十分钟。她活动了一下僵硬的脖子,去洗手间洗了把脸。镜子里的自己眼睛下面泛着青,脸色有点发灰。她用凉水拍了拍脸,深呼吸,把那股从骨头缝里渗出来的疲惫压下去。

她可以的。阑尾切除,常规手术,她做过很多台。

三点二十八分,林溪刷手,换手术衣,走进手术室。

病人已经麻醉好了,躺在手术台上。林溪站到主刀位,伸手:“刀。”

手术开始。

切开皮肤,皮下,腹直肌前鞘,分离肌肉,打开腹膜。一切顺利。林溪专注地盯着术野,手很稳,疲惫被暂时压在了意识的某个角落。

进入腹腔,找到阑尾。

林溪的手指顿了一下。

不对。

阑尾的炎症表现很轻,但周围组织有异常渗血。她皱起眉头,继续分离,渗血越来越多,不像是常规阑尾手术应有的出血量。

“吸引器。”她说。

视野清晰了一点。她看见阑尾周围有血肿,阑尾本身只有轻度充血,这不像是急性阑尾炎的典型表现。更让她警惕的是,那些血不太对——不是手术损伤造成的出血,而是组织本身在渗血。

“凝血功能术前查了吗?”她问。

巡回护士翻了一下病历:“查了,正常。”

林溪没说话。她继续操作,但动作更轻了。每动一下,渗血就多一分。她开始觉得不对劲,这不像阑尾炎,更像是有凝血功能障碍的病人才会出现的术中表现。

“既往史再确认一下。”她说,头也没抬,“有没有出血性疾病史?最近有没有吃过什么药?”

巡回护士又翻了一遍病历:“没有。既往史平顺,否认手术史,否认慢性病史,否认服药史。”

林溪的眉头皱得更紧了。

出血还在继续。她必须做决定——继续切阑尾,还是暂停?

如果继续,万一病人真的有未知的凝血问题,术后出血风险极高。如果不继续,病人已经开了刀,阑尾没切,家属会怎么想?

她深吸一口气:“暂停手术。叫血,准备输血。联系家属,我需要谈话。”

手术暂停。

等待的时间里,林溪站在手术台边,手套上的血迹开始变干。她盯着术野,脑子里一遍一遍过刚才的判断——有没有遗漏?有没有做错?是不是自己太谨慎了?

血送来了。输血后渗血情况有所好转,但依然不正常。

林溪再次走到谈话间。

“病人术前有没有吃过阿司匹林?或者其他任何药?”她问家属。

家属是个中年男人,神色焦躁:“没有!都说了没有!你们到底行不行?一个阑尾炎开这么久?”

“术中我们发现出血异常,怀疑病人可能有凝血方面的问题。如果之前服用过阿司匹林或者其他抗凝药,会影响手术安全。您再想想,有没有什么保健品?中成药?止痛药?”

“没有没有没有!”男人挥手赶她,“你们赶紧做,别在这浪费时间!”

林溪回到手术室。

她不能等下去了。出血控制住了,但阑尾必须切除。她开始操作,动作比平时更慢、更小心。终于,阑尾切下来了,止血,冲洗,关腹。

等她缝完最后一针,已经是下午六点二十三分。

手术成功了,病人生命体征平稳。但林溪走出手术室时,腿是软的。

她没想到的是,走廊里等着她的不是空荡荡的安静,而是一片混乱。

“就是她!”

那个中年男人冲上来,手指差点戳到林溪脸上。他身后跟着两个女人,一个在哭,一个在大声嚷嚷。

“你们什么医院!什么医生!做个阑尾做四五个小时!我老婆好好的进来,你们把她开成这样!是不是误诊了!是不是根本就不是阑尾炎!你们让她白挨一刀!”

林溪被逼得退了一步,后背撞在墙上。

护士长冲过来拦:“先生您冷静一下,手术很成功,病人没有危险……”

“成功个屁!”男人一把推开护士长,“出血!输血!你们这是草菅人命!我老婆本来没事,让你们开坏了!”

“术中确实有异常出血,我们正在查找原因……”

“找什么原因!就是你们的问题!你们误诊!你们乱手术!我老婆白挨刀!”

林溪站在那里,看着那张愤怒的脸,听着那些话砸在自己身上。白挨刀。误诊。乱手术。

她张开嘴想解释,想说是病人可能隐瞒了服药史,想说是凝血问题不是手术问题,想说自己已经尽力了。

但男人根本不听。

“你说话啊!你是不是心虚!你是不是知道自己做错了!”

男人的唾沫星子喷到她脸上。她看见他的手抬起来,指着她,手指几乎戳到她眼睛。她看见护士长冲过来挡在她前面。她看见走廊尽头有人在拿手机拍。她听见哭声、骂声、嘈杂的人声混在一起,嗡嗡嗡地响。

然后她听见有人说:“主任来了。”

混乱还在继续,但林溪已经听不清了。她被护士长拉进值班室,门关上,世界突然安静下来。

“你在这待着,别出来。”护士长说,“外面我们来处理。”

门又关上了。

林溪站在值班室里,看着那张窄窄的床,看着墙上的镜子,看着镜子里那个脸色灰白、眼睛下面发青的人。

那个人是她。

她低下头,看着自己的手。手在抖。

手机震了一下。

她机械地拿起来看。

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