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第16章 第 16 章

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莉莉在本子上记下:钝器伤,可能存在脑震荡。“当时有没有昏迷?”

“记不清了。”

“头痛是当时就开始了,还是后来才出现的?”

“当时没有。是过了大概——两三个月以后才开始疼。”

“刚开始的时候,是什么样的疼?”

阿利斯泰尔闭了一下眼睛,像是在回忆。“一阵一阵的,像有人在里面敲。左边比右边重。每次疼起来大概持续半天到一天,一个月发作两三次。后来频率越来越高,一个月五六次,七八次。去年开始,几乎每天都疼。”

“疼痛有没有什么规律?比如早上重晚上轻,或者跟什么动作有关系?”

“早上醒来的时候最重。咳嗽、打喷嚏的时候会加重。低头太久也会。”

莉莉的笔尖在纸上快速移动,写下几个关键词:晨起重、咳嗽加重、单侧为主、外伤史。这些症状组合在一起,指向的不只是普通的紧张性头痛。她放下笔,走到他身后。

“你转一下头。尽量往左转。”

阿利斯泰尔照做了。

“再往右转。”

他的活动度比正常人差一些,但不算严重。莉莉让他的下巴贴胸口,然后分别向左右两侧倾斜,一边观察他的颈椎活动范围,一边在心里评估每一节段的受限程度。当他做左侧屈的时候,他的眉头皱了一下。

“疼?”

“有一点。”

莉莉用手按了按他的左侧颈椎旁,从颅底往下摸,一节一节地按压。按到第二、第三节颈椎的位置时,指尖下的肌肉硬得像绳索,阿利斯泰尔的肩膀微微绷了一下。

“这里疼?”

“嗯。”

莉莉又让他仰头,用手指按压他的枕骨下缘——就是后脑勺和脖子连接的那个凹陷处。手指刚碰到那个位置,阿利斯泰尔的呼吸就变了。

“很疼?”

“……还好。”

莉莉没信。她收回手,在笔记本上画了一个颈椎的简图,在左侧C2-C3的位置画了个圈,又在枕下肌群的位置画了个圈。

“我大概有个判断了。”她说,坐回对面的椅子上。

“你的头痛很可能不是脑子里长了什么东西,也不是偏头痛。我怀疑是颈源性头痛——简单来说,是颈椎的问题引发的头痛。”

“颈椎?”

“对。你七八年前头部受过外伤,那个伤可能导致了你的颈椎也出现了轻微的错位或者损伤。但当时没有处理,或者处理得不彻底,日积月累,颈椎周围的肌肉和韧带就出了问题。这些出问题的肌肉和韧带会压迫或刺激到从颈椎发出来的神经——尤其是枕大神经和枕小神经,这两条神经正好负责后脑勺和侧头部的感觉。神经被刺激了,你就会感觉到头痛。”

阿利斯泰尔安静地听着,没有打断。他不是没有见过医生,事实上他和帝国最顶尖的医生都有过交流。但莉莉的诊断方式,以及她说的术语,他一个字也听不明白。他垂下眼睛,心里再次确认了莉莉确如他想的、那么与众不同。

“你早上醒来的时候头痛最重,是因为睡了一整夜,颈部的肌肉长时间保持一个姿势,变得更加僵硬,对神经的压迫也就更重。咳嗽、打喷嚏的时候头痛加重,是因为这些动作会增加颅内的压力,间接刺激到已经被激惹的神经。”

“低头太久也会加重,是因为低头的时候颈椎承受的压力是正常姿势的好几倍,肌肉会更快地疲劳和痉挛,加重对神经的刺激。”

莉莉说完,看着他。

阿利斯泰尔沉默了几秒。“所以不是脑子里长了东西?”

“可能性很小。你病程七八年了,如果是脑子里长了东西,症状不会这么稳定。而且你没有癫痫、没有肢体麻木、没有视力变化、没有性格改变——这些都是颅内占位性病变的常见表现。你没有。”

“那要怎么治?”

莉莉想了想,现代医学治疗头痛的手段在这个时代没法用,主要是缺药。她只能尝试物理治疗,也许还有针灸,这就是中医的法子了。

“两个方向。第一个是缓解症状——放松痉挛的肌肉,减轻对神经的刺激,让头痛的频率和程度降下来。第二个是纠正病因——改善你的颈椎姿势,加强颈部深层肌群的力量,让它不再那么容易出问题。”

“第一个方向需要我给你做推拿治疗和针灸。推拿就是把那些痉挛的肌肉按松,减轻对神经的压迫。针灸是用针刺入特定的穴位,放松深层肌肉,调节神经功能。第二个方向需要你自己配合——睡觉的枕头要换,平时坐着的姿势要注意,我还会教你一些颈部拉伸和力量训练的动作,每天做。”

阿利斯泰尔看着她。“针刺?”

莉莉点头。

他没再追问,这倒是有点像那些他见过的医生了。那种动不动就放血或者切除什么的做派。

莉莉把笔记本翻到新的一页,画了一张颈椎的侧面图,标出几个位置。“针灸用的针,这里的药店没得卖。我得找人做。”

“做什么样的?”

莉莉想了想,拿起笔在纸上画了示意图。一根细长的针,比缝衣针细得多,针尖不能太尖也不能太钝,针身要有一定的韧性和弹性,不能太软也不能太硬。她画完以后端详了一下,又添了几笔,标注了尺寸。

“针尖要圆润,不能像注射器针头那样锋利,刺入皮肤的时候要顺畅,但不能损伤组织。”

阿利斯泰尔接过那张纸,看了看。“铁匠做不了这么细。”

“那谁能做?”

“金银匠。首饰匠人。他们打金线银线,能拉出很细的丝。”他把纸折好放进怀里,“我来办。”

“那我今晚先帮你推拿,等什么时候针做好了,我再给你针灸。”莉莉说道。

“好。”他说。

莉莉犹豫了一下。“那你住哪里?帝都还是辛德菲尔堡?帝都到这里要——”

“我住在街尾。”阿利斯泰尔说,“那栋灰色石墙的房子。”

莉莉张了张嘴,又合上了。

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