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第26章 逆转

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逆转·曙光初现

沐染被找到的消息,连同她极度危重的状况,如同一块巨石投入太医署这片早已沸反盈天的苦海,激起了前所未有的巨浪,也带来了一丝……极其微弱的、却不容忽视的异样光亮。

她被安置在太医署后身一处特意辟出的、远离其他病患的独立小院,由沐清源亲自带领最信任、也最精通瘟疫诊治的两位同僚,以及两名胆大心细、经验丰富的药僮进行封闭式救治。院外由御前侍卫把守,严禁任何人出入,所有所需药物、物品,皆由特定通道递送。

沐清源在看到女儿的第一眼时,这个向来沉稳如山的中年医者,几乎当场崩溃。那个被他从小呵护、精心教养的女儿,此刻面色青灰,斑疹遍布,气若游丝,呼吸间带着不祥的拉风箱般的声音,已然是半只脚踏入了鬼门关。巨大的悲痛与自责几乎将他淹没,但他深知,此刻不是悲伤的时候,陛下的严令在前,女儿的性命悬于一线,他必须将所有的情感压下去,转化为最冷静的医术。

他强忍着颤抖,为女儿仔细诊脉、查看舌苔、检查斑疹。脉象沉细欲绝,时有促结,邪毒已深陷少阴,心肾皆伤,肺络壅塞,危在顷刻。这是瘟疫发展到最凶险阶段的典型表现,之前那些以此症状收治的病患,几乎无一存活。

就在沐清源心如刀绞,准备按照太医院最新拟定的、用于危重患者的“犀角地黄汤”合“安宫牛黄丸”加减方剂进行最后一搏时,他忽然想起了陛下口谕中提到的——“沐氏女可能掌握重要疫情线索”,以及那个被钱公公一并带回、由疫区采药老者送出的、沾着血污和药渍的册子与小瓷瓶。

他猛地转身,对同僚急促道:“快!将陛下转交的那个册子和瓷瓶取来!”

册子很快被送到他手中。翻开那熟悉的、属于女儿的娟秀字迹,一页页看下去,沐清源的眼睛越睁越大,呼吸也越来越急促。

那不是普通的病情记录或采药笔记。上面详细记载了沐染自身从初起发热到症状加重的全过程,包括脉象、舌苔、体温变化、斑疹形态、痰液颜色等等,其细致程度远超寻常病案。更重要的是,中间夹着几页她对自己尝试用药的记录:

“……清热散基础方似仅能暂退表热,难入营血……”

“……试以鬼箭羽(微量)合地锦草、马齿苋汁,服后胃脘不适,但觉内热被压制感明显,头痛稍缓,然斑疹反显,咳加剧,胸闷……”

“……斑疹色暗红,渗液粘稠……取血清样本……”

“……热毒深伏,非单纯清热可解,似兼秽浊壅滞……或需芳香辟秽、化瘀通络之品佐之……”

这些文字,像一道道闪电,劈开了沐清源连日来被传统思路和无数失败病例所困住的混沌脑海!女儿用自己身体为试验场,得出了何等宝贵而残酷的结论!

太医院的思路,包括他自己,一直集中在“清热凉血解毒”上,用的多是犀角、羚羊角、黄连、石膏等大寒重镇之品。初期对高热确有疗效,但往往热退后病情反复或迅速转入危重,仿佛那邪毒并未被清除,只是被暂时压制或逼入了更深、更隐秘的所在。而女儿记录中提到的“秽浊壅滞”、“化瘀通络”、“芳香辟秽”,恰恰点出了他们可能忽略的关键!

瘟疫不仅仅是“热毒”,更夹杂着环境污秽、尸气等形成的“秽浊”之气!这些秽浊与热毒胶结,深入血络,堵塞气机,导致斑疹紫黑、咳逆咯血、胸闷气促等危象。单纯寒凉清解,反而可能冰伏邪气,使之更深入难出!需要的是在清热凉血的同时,加入芳香化浊、辟秽解毒(如藿香、佩兰、石菖蒲、甚至少量麝香)、以及活血化瘀通络(如丹参、赤芍、桃仁、地龙)的药物,开通被秽浊堵塞的通道,给邪毒以外出的道路!

再看那个小瓷瓶里残留的、混合了鬼箭羽、地锦草、马齿苋的药汁痕迹,以及那点暗红色的血清样本……鬼箭羽清热解毒、活血散瘀,地锦草、马齿苋清热凉血解毒,这三者合用,不正暗合了“凉血解毒”兼“活血”的思路吗?虽然女儿用量极微且配伍粗糙,但方向似乎……指对了!

“快!”沐清源的声音因激动而嘶哑,眼中却燃起了多日未见的、近乎狂热的希望之光,“取藿香、佩兰、石菖蒲、丹参、赤芍、桃仁、地龙……还有,将我们库存最好的犀角粉、羚羊角粉、安宫牛黄丸备齐!再取鬼箭羽、地锦草、马齿苋,要新鲜或品质最佳的!”

同僚们被他突如其来的指令弄得有些懵,但看到沐清源眼中那骇人的光亮,以及他手中那本沾着血污的册子,隐约猜到这或许与沐小姐的“线索”有关,不敢怠慢,立刻分头准备。

沐清源迅速在脑中重新组方。他以犀角地黄汤合清瘟败毒饮为基础,大剂清热凉血解毒。但关键性的调整在于:第一,加入了藿香、佩兰、石菖蒲三味芳香化浊辟秽之品,用量不轻,旨在开通秽浊。第二,加入了丹参、赤芍、桃仁活血化瘀,地龙通络,配合鬼箭羽(他谨慎地使用了经炮制减毒后的适量),旨在疏通被热毒秽浊淤塞的血络。第三,将安宫牛黄丸化入汤药,增强开窍醒神、清热解毒之力。第四,参考了沐染记录中地锦草、马齿苋的应用,将这两味药也作为佐使加入,增强凉血解毒之效。

这是一个极其大胆、甚至可以说是离经叛道的方子。将治疗温热病重镇的寒凉药,与芳香化湿、活血化瘀的药物并用,在正统温病学中颇为忌讳,恐有引邪深入或耗伤正气之虞。但沐清源此刻已别无选择,女儿命悬一线,而女儿用生命换来的记录,隐隐指向了这条险路。

药很快煎好,浓黑如墨,气味怪异,既有犀角羚羊的腥气,又有藿香佩兰的芳香,还夹杂着活血药的淡淡腥甜。

沐清源亲自端着药碗,走到女儿床前。看着女儿昏迷中依旧痛苦蹙眉的脸,他心如刀割,却更坚定了决心。他小心地扶起女儿的头,用玉匙一点点将滚烫的药汁喂入她干裂的唇间。

一碗药喂下去,不过半个时辰,惊人的变化开始出现!

沐染原本青灰死寂的脸上,竟然泛起了一丝极其微弱的、不正常的潮红!紧接着,她开始剧烈地咳嗽,咳出的不再是少量带血的粘痰,而是大量暗红色、甚至带有黑色小血块的秽浊痰液!与此同时,她身上那些暗紫色的斑疹,颜色似乎变得更加鲜亮,有些甚至破溃,流出少量暗红色的脓血!

守在旁边的医官和药僮都吓了一跳,以为病情急剧恶化。沐清源却紧紧盯着女儿的变化,眼中精光闪烁——这不是恶化!这是药力起效,深伏的秽浊热毒被“托”了出来!“芳香开窍”令气机稍通,“活血化瘀”令血络稍畅,邪毒有了外泄之机!咳出秽痰、斑疹透发,正是向好的迹象!虽然过程凶险无比,但总比邪毒深伏不出、耗竭元气要好!

他立刻吩咐:“准备温水,为她擦拭身体,更换干净布巾。注意观察痰液颜色和斑疹变化。一个时辰后,再喂一次药,剂量减三分之一。”

接下来的整整一夜,小院内灯火未熄。沐染时而高热惊厥,时而咳吐秽浊,身上斑疹此起彼伏,病情看似惊涛骇浪,凶险万分。但沐清源凭借高超的医术和女儿笔记带来的启示,牢牢把控着治疗的方向,随时根据病情变化微调方剂。

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